前几天,29岁的男子小言(化名)因外卖吃出塑料异物,前往复旦大学附属中山医院急诊检查。让小言没想到的是,医生并没有在其体内找到塑料,却意外发现他的腹中,躺着一支近15厘米的咖啡勺! CT显示,这支近15厘米长勺状物体,严丝合缝地横亘于十二指肠球部与降部交界的生理狭窄处,稍有不慎即可能刺穿肠壁,引发腹膜炎或大出血。 今年1月,小言在泰国旅行时与朋友畅饮。酒量不佳的他回到酒店后头晕呕吐,情急之下竟拿起房间里的咖啡勺伸入喉咙催吐。一阵剧烈干呕中,他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”,随后断片昏迷。 “勺子陶瓷质地光滑细长,十二指肠球降交界又是人体上消化道的生理狭窄处,内镜下取出难度极大。若失败,只能开腹手术。” 6月18日下午,小言被推进内镜手术室。虽然医护团队对手术难度有所预判,但内镜画面仍让团队倒吸凉气——勺子的“头”卡在十二指肠球部,而它的“长柄”则一路延伸下去,拐了个弯卡在了更深的十二指肠降部与水平部交界处。 由于勺子表面太过光滑,又长又硬,卡的角度极为刁钻,好不容易圈套器圈住了柄部,一用力,就从光滑的勺面脱了出来……套不住,根本套不住!圈套器反复滑脱,异物钳难以抓牢光滑勺面。 首先,经内镜通道送入异物钳A,夹持另一把异物钳B抵达勺柄处。随后,钳B夹住勺柄小孔向下推送,使勺体与镜身平行;双钳配合把整个勺子从狭窄危险的十二指肠区域,慢慢拖回到相对宽敞的胃里。最后,周教授换回更牢固的“套圈”工具,稳稳套住勺柄,最终顺着食道,成功将这把15厘米长的陶瓷勺子完整地取了出来! 中山医院内镜中心表示,也曾接诊过各种误吞打火机、铅笔、牙刷的患者。数据表明,内镜取异物成功率超95%,但需把握黄金时间。 醉酒慎催吐,意识不清时易误吞工具,可用手指轻压舌根代替硬物;禁土法自救,勿用饭团馒头强咽,以免加重损伤;立即禁食就医,及时通过内镜干预可避免外科手术。
17.c起草网登录入2022年6月,其在业主群里回应业主质疑时曾承认:“核心是这个位置没止水坎,会到我们下叠。有一点设计瑕疵,所以大家还是要改,而且内外都要做(防水)。下叠,尤其是我们临河的防水一定要做好。门窗换一下,要加个止水坎。另外,院子的土挖一挖,防水重新。”此次国防部长会议在中国青岛举行,这是青岛时隔7年再次举行防长会——2018年会议宣布成立防长会议专家工作组,进一步完善了成员国之间的防务合作机制。这也是2024年上合组织正式接收白俄罗斯为成员国后参会成员国数量最多的一次防长会。上合组织倡导团结合作、开放包容,成员国数量增加到10个,还有2个观察员国和14个对话伙伴,成为国际上具有重要影响力的进步力量。17.c起草网登录入WWW.XJXJXJ18.gov.cn杜江辉指出,这项研究发现海洋元素循环中缺失的关键拼图,不仅革新学界对痕量金属在海洋中循环方式的理解,也揭示在深海痕量金属元素循环中海底这个长期被忽视的关键角色。2024-25赛季,在常规赛阶段,陈国豪场均出场14.4分钟,能够取得6.6分2.7篮板的数据。在季后赛阶段,陈国豪场均出场时间仅为6.8分钟,场均得到2.8分。
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📸 李乃如记者 刘志华 摄
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📸 焦矿峰记者 郑文蕊 摄
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